A cirurgia parendodôntica é um dos recursos utilizados toda vez que não se consegue a remoção do agente etiológico via endodonto, na tentativa de manter o elemento dentário em função, além de remover o tecido inflamado periapical e ter melhor acesso a limpeza, modelagem e selamento da porção apical do canal radicular. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de cirurgia parendodôntica, utilizando-se a técnica de obturação simultânea ao ato cirúrgico como uma opção na resolução de perfuração radicular. Descrição do caso clínico: Paciente D.L.I.V.U. apresentou-se com dor contínua na região de segundo pré-molar inferior esquerdo, o qual se encontrava com tratamento endodôntico prévio, lesão periapical, perda óssea lateral e perfuração radicular lateral no terço apical. Como tratamento, realizou-se na primeira consulta a remoção do material obturador dos terços cervical e médio do canal, e a colocação de medicação intracanal. Na consulta seguinte, foi realizado um novo preparo químico-mecânico e cirurgia parendodôntica, associada à obturação simultânea. O caso foi acompanhado clínica e radiograficamente por dois anos. Conclusão: Por meio dos achados clínicos e radiográficos, concluiu-se que a cirurgia periapical conjugada aos benefícios da obturação simultânea do canal radicular é um recurso viável para resolução de perfuração radicular apical.