1. A CIRURGIA Definição Método de tratamento de doenças, lesões ou deformidades externas e/ou internas, por meio de técnicas realizadas geralmente com auxílio de instrumentos e requerendo do cirurgião habilidade manual. Objetivos da cirurgia  Obter tecidos para exames (biópsias)  Estabelecer diagnósticos (laparotomia exploradora)  Curar doenças (retirada de tumores, úlceras, miomas, etc.)  Restaurar estruturas danificadas (cirurgia plástica) História da cirurgia A partir do séc. XIX a cirurgia tornou-se especialidade médica aumentando com isso as chances de sobrevida dos pacientes. Fases da cirurgia anti-séptica - Semmelweis, 1847 – Médico húngaro que observou a maior incidência de infecções puerperais. Instruiu a seus alunos de medicina para que lavassem as mãos com ácido clórico, antes de cuidar dos pacientes. Ele é o precursor da ASSEPSIA pois estudou o modo de veiculação (transmissão) dos M.O. através das mãos dos profissionais de saúde. Ironicamente morreu de septicemia. - Pasteur, 1860 – Iniciou o estudo da bacteriologia. Fases da assepsia moderna Descobriram-se métodos mais eficazes contra os M.O.  Neuber, 1882 – Instituiu o uso do avental cirúrgico  Halsted, 1889 – Instituiu o uso das luvas de borracha  Radeck – Instituiu o uso das máscaras para os atos operatórios. Classificação da cirurgia De acordo com o momento a ser realizada: a) De emergência – Devem ser realizadas imediatamente (apendicite supurada, ferimentos por arma de fogo, etc.) b) De urgência – Devem ser realizadas num período máximo de 24 horas (nódulos de mama com suspeita de malignidade ou já biopsiadas) c) Eletivas – São programadas e realizadas a qualquer momento, sem riscos para o paciente. Ex: postectomia, perineoplastia, amigdalectomia, etc. De acordo com o potencial de contaminação- Refere-se ao nº de M.O. presentes no local.