1. A CIRURGIA Definição Método de tratamento de doenças, lesões ou deformidades externas e/ou internas, por meio de técnicas realizadas geralmente com auxílio de instrumentos e requerendo do cirurgião habilidade manual. Objetivos da cirurgia Obter tecidos para exames (biópsias) Estabelecer diagnósticos (laparotomia exploradora) Curar doenças (retirada de tumores, úlceras, miomas, etc.) Restaurar estruturas danificadas (cirurgia plástica) História da cirurgia A partir do séc. XIX a cirurgia tornou-se especialidade médica aumentando com isso as chances de sobrevida dos pacientes. Fases da cirurgia anti-séptica - Semmelweis, 1847 – Médico húngaro que observou a maior incidência de infecções puerperais. Instruiu a seus alunos de medicina para que lavassem as mãos com ácido clórico, antes de cuidar dos pacientes. Ele é o precursor da ASSEPSIA pois estudou o modo de veiculação (transmissão) dos M.O. através das mãos dos profissionais de saúde. Ironicamente morreu de septicemia. - Pasteur, 1860 – Iniciou o estudo da bacteriologia. Fases da assepsia moderna Descobriram-se métodos mais eficazes contra os M.O. Neuber, 1882 – Instituiu o uso do avental cirúrgico Halsted, 1889 – Instituiu o uso das luvas de borracha Radeck – Instituiu o uso das máscaras para os atos operatórios. Classificação da cirurgia De acordo com o momento a ser realizada: a) De emergência – Devem ser realizadas imediatamente (apendicite supurada, ferimentos por arma de fogo, etc.) b) De urgência – Devem ser realizadas num período máximo de 24 horas (nódulos de mama com suspeita de malignidade ou já biopsiadas) c) Eletivas – São programadas e realizadas a qualquer momento, sem riscos para o paciente. Ex: postectomia, perineoplastia, amigdalectomia, etc. De acordo com o potencial de contaminação- Refere-se ao nº de M.O. presentes no local.